סילזפריל
סילזפריל (באנגלית: Cilazapril), היא תרופה ממשפחת מעכבי ACE אשר משמשת לטיפול ביתר לחץ דם ובאי-ספיקת לב[1].
 | |
| שם IUPAC | |
|---|---|
| Cilazapril | |
| שמות מסחריים בישראל | |
| סילריל, סילריל פלוס, סילאזפריל טבע, סילאזפריל פלוס טבע | |
| נתונים כימיים | |
| כתיב כימי | C22H31N3O5 |
| מסה מולרית | 418g/mol |
| נתונים פרמוקוקינטיים | |
| זמינות ביולוגית | 57% |
| מטבוליזם | כליות |
| זמן מחצית חיים | 9 שעות |
| הפרשה | דרך הכליות בשתן |
| בטיחות | |
| מעמד חוקי | תרופת מרשם, מצוי בסל הבריאות |
| דרכי מתן | דרך הפה (PO) |
סילזפריל נמכר מתחת השם המסחרי סילאזפריל. סילאזפריל שייך לקבוצת מעכבי האנזים ACE (Angiotensin Converting Enzyme), שמסייעים להרחיב את כלי הדם ולהוריד לחץ דם רק כשהוא גבוה.
סילזפריל נמכר גם בשילוב עם מינון נמוך של הידרוכלורותיאזיד (חומר פעיל בעל השפעה משתנת שתורם גם להורדת לחץ הדם הגבוה), תחת השם המסחרי סילריל.
מנגנון פעולה
סילזפריל מוריד לחץ דם על ידי עיכוב תחרותי של האנזים ACE (Angiotensin Converting Enzyme). סילזפריל מתחרה עם אנגיוטנסין I על הקישור לאנזים הממיר אנגיוטנסין, וחוסם את ההמרה של אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II. מכיוון שאנגיוטנסין II הוא מכווץ כלי דם ומתווך משוב שלילי לפעילות רנין, רמות נמוכות יותר של אנגיוטנסין II גורמות לירידה בלחץ הדם, לעלייה בפעילות הרנין ולגירוי מנגנוני רפלקס הברורצפטורים[2].
שימוש רפואי
סילזפריל (סילריל) משמש לטיפול ביתר לחץ דם ובאי ספיקת לב (ירידה בתפקוד הלב). לחץ דם גבוה יכול לגרום לסיבוכים הכוללים: שבץ מוחי, אוטם בשריר הלב (התקף לב), אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות ועיוורון.
לעיתים, הרופא יכול להמליץ על טיפול בתרופות המשולבות כדי להגביר את ההשפעה של סילאזפריל על לחץ דם גבוה שאינו מאוזן.
תופעות לוואי
תופעת הלוואי של סילזפריל כוללות לרוב: כאבי בטן, עצירות, שיעול (יבש, מתמשך), תיאבון מופחת, אלרגיה, שלשול, סחרחורות[3].
התוויות נגד
לתרופה סילזפריל יש התווית נגד במקרים הבאים:
קישורים חיצוניים
הערות שוליים
- ^ Thomas Szucs, Cilazapril, Drugs 41, 1991-04-01, עמ' 18–24 doi: 10.2165/00003495-199100411-00005
- ^ Cilazapril (International database), Drugs.com (ב־English)
- ^ Jörg Hermann Peter, Werner Gassel, Jürgen Mayer, Bettina Herrer-Mayer, Thomas Penzel, Hartmut Schneider, Ulrike Weichler, Katja Weber, Peter von Wichert, Effects of cilazapril on hypertension, sleep, and apnea, The American Journal of Medicine 87, 1989-12, עמ' 72S–78S doi: 10.1016/s0002-9343(89)80935-0
- ^ R. Rachmani, I. Slavachevsky, M. Amit, Z. Levi, Y. Kedar, M. Berla, M. Ravid, The effect of spironolactone, cilazapril and their combination on albuminuria in patients with hypertension and diabetic nephropathy is independent of blood pressure reduction: a randomized controlled study, Diabetic Medicine 21, 2004-05, עמ' 471–475 doi: 10.1111/j.1464-5491.2004.01194.x