הצגת המקור של הדף "שימושים רפואיים לכסף"

{{יסוד כימי
| שם = כסף
| מצב צבירה = מוצק
| מוליכות תרמית = 429
| מוליכות חשמלית = 63 10<sup>6</sup>
| קיבולת חום סגולית = 232
| אלקטרושליליות = 1.93
| טמפרטורת מהירות הקול = 293.15
| מהירות הקול = 2600
| טמפרטורת אדים = 1234
| לחץ אדים = 0.34
| טמפרטורת רתיחה צלזיוס = 2161.85
| טמפרטורת רתיחה = 2435
| טמפרטורת היתוך צלזיוס = 961.78
| טמפרטורת היתוך = 1234.93
| יחידות לטמפרטורה = K
| רמות אנרגיה = 2, 8, 18, 18, 1
| שכן מימין = [[קדמיום]]
| רדיוס ואן דר ולס = 172
| משקל אטומי = 107.8683
| תמונה = [[קובץ:Silver crystal.jpg|280px]]
| מראה = מתכת לבנה בוהקת
| צפיפות = 10490
| סדרה כימית = [[מתכת מעבר|מתכות מעבר]]
| סמל כימי = Ag
| מספר אטומי = 47
| צבע רקע = #ffc0c0
| תמונת טבלה מחזורית = [[קובץ:Ag-TableImage.svg|250px]]
| שכן מלמטה = [[זהב|Au]]
| שכן מלמעלה = [[נחושת|Cu]]
| שכן משמאל = [[פלדיום]]
| אנרגיית יינון ראשונה = 731.0
}}
'''שימושים רפואיים לכסף''' (ב[[אנגלית]]: '''medical uses of silver''') הוא מונח רחב, המתייחס למספר שימושים אפשריים ל[[כסף (יסוד)|יסוד הכסף]], הן ברפואה המערבית והן ברפואה האלטרנטיבית. מתברר כי ליוני כסף ישנה השפעה אנטי-ספטית, וניתן להשתמש בהם לצורך מניעת זיהומים במנגנונים שונים. עובדה זו שימשה את עולם הרפואה במשך עשרות שנים כאשר כסף היה אחד האמצעים המקובלים והנפוצים ביותר למניעת התפשטות זיהומים, עד הופעת האנטיביוטיקה.

==מנגנון פעולה==
מחקרים הראו כי לכסף בצורתו כיסוד וגם כתרכובת יש השפעה רעילה על חיידקים, אצות, ופטריות בתנאים מסוימים<ref name="ncbi.nlm.nih.gov">{{צ-מאמר|שם=Silver in health care: antimicrobial effects and safety in use|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16766878|כתב עת=Current Problems in Dermatology|שנת הוצאה=2006|עמ=17–34|כרך=33|doi=10.1159/000093928|מחבר=Alan B. G. Lansdown}}</ref>. ההשפעה האנטי-בקטריאלית (נוגדת החיידקים) נובעת מנזק בלתי הפיך שגורמים יוני כסף לאנזימים מסוימים מקרומי התא של מחוללי המחלה. כך למעשה נוצר אפקט אנטי-ספטי (אפקט מחטא)<ref name="ncbi.nlm.nih.gov"/>. השפעה זו מתגברת אף יותר בנוכחות [[שדה אלקטרומגנטי|שדה אלקטרו-מגנטי]], כיוון ששדה זה גורם לשחרור יוני כסף בכמות מוגברת<ref>{{צ-מאמר|שם=Antibacterial effects of silver electrodes with weak direct current|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15825319|כתב עת=Antimicrobial Agents and Chemotherapy|שנת הוצאה=1974-11|עמ=637–642|כרך=6|doi=10.1128/aac.6.5.637|מחבר=J. A. Spadaro, T. J. Berger, S. D. Barranco, S. E. Chapin}}</ref>. כמות גדולה של יונים תגרום באופן פשטני לאפקט אנטי-בקטריאלי חזק יותר<ref>{{צ-מאמר|שם=Enhancement of antibacterial properties of Ag nanorods by electric field|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27877266|כתב עת=Science and Technology of Advanced Materials|שנת הוצאה=2009-02|עמ=015003|כרך=10|doi=10.1088/1468-6996/10/1/015003|מחבר=Omid Akhavan, Elham Ghaderi}}</ref>.

במהלך תהליך הרג החיידקים יוני הכסף נבלעים על ידי החיידק, ולאחר חיסול החיידק היון זמין לפגיעה בחיידקים נוספים. כלומר, החיידקים שנפגעו ומתו יהוו מקור לכסף שישמש לחיסול חיידקים נוספים<ref>{{צ-מאמר|שם=Antibacterial activity of silver-killed bacteria: the "zombies" effect|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25906433|כתב עת=Scientific Reports|שנת הוצאה=2015-04-23|עמ=9555|כרך=5|doi=10.1038/srep09555|מחבר=Racheli Ben-Knaz Wakshlak, Rami Pedahzur, David Avnir}}</ref>.

==שימושים רפואיים==
===קרם אנטי-בקטריאלי===
Silver Sulfadiazin- SSD הוא תכשיר אנטיביוטי מקומי שנועד לשימוש במקרים של כוויות עמוקות ושטחיות על מנת למנוע התפתחות זיהום<ref>{{צ-ספר|שם=Rosen's emergency medicine : concepts and clinical practice|קישור=https://www.worldcat.org/oclc/853286850|מקום הוצאה=Philadelphia, PA|oclc=853286850|מהדורה=Eighth edition|מחבר=|מו"ל=|שנת הוצאה=2013|עמ=814}}</ref>. ה-SSD התגלה ב[[שנות ה-60 של המאה ה-20]], והיה בשימוש כתרופת הבחירה במקרים של צורך בתכשיר מקומי אנטי דלקתי לטיפול בכוויות במשך מספר עשורים<ref>{{צ-ספר|שם=Pediatric surgery. Volume 2|קישור=https://www.worldcat.org/oclc/787843325|מו"ל=Elsevier Saunders|שנת הוצאה=2012|מקום הוצאה=Philadelphia|oclc=787843325|מהדורה=7th ed}}</ref><ref>{{צ-מאמר|שם=Healing of burn wounds by topical treatment: A randomized controlled comparison between silver sulfadiazine and nano-crystalline silver|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25538469|כתב עת=Journal of Basic and Clinical Pharmacy|שנת הוצאה=2014-12|עמ=29–34|כרך=6|doi=10.4103/0976-0105.145776|מחבר=Abhishek Adhya, Jayanta Bain, Oindri Ray, Avijit Hazra}}</ref><ref>{{צ-מאמר|שם=Experimental burns: Comparison between silver sulfadiazine and photobiomodulation|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28225874|כתב עת=Revista Da Associacao Medica Brasileira (1992)|שנת הוצאה=2017-01-01|עמ=29–34|כרך=63|doi=10.1590/1806-9282.63.01.29|מחבר=Mariana Teixeira Gomes, Gabriela Russo Soeiro Campos, Natália Piccolo, Cristiane Miranda França}}</ref>.

עם זאת, עבודות מודרניות מהשנים האחרונות הראו כי תכשירים מודרניים מנעו זיהומים בצורה יותר טובה מ-SSD שהיה תרופת הבחירה במשך עשורים<ref>{{צ-מאמר|שם=Nonsilver treatment vs. silver sulfadiazine in treatment of partial-thickness burn wounds in children: a systematic review and meta-analysis|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24899251|כתב עת=Wound Repair and Regeneration: Official Publication of the Wound Healing Society [and] the European Tissue Repair Society|שנת הוצאה=2014-07|עמ=473–482|כרך=22|doi=10.1111/wrr.12196|מחבר=Zjir M. Rashaan, Pieta Krijnen, Rachel R. M. Klamer, Inger B. Schipper}}</ref><ref>{{צ-מאמר|שם=A systematic review and meta-analysis of clinical outcomes associated with nanocrystalline silver use compared to alternative silver delivery systems in the management of superficial and deep partial thickness burns|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28161149|כתב עת=Burns: Journal of the International Society for Burn Injuries|שנת הוצאה=2017-08|עמ=939–948|כרך=43|doi=10.1016/j.burns.2017.01.004|מחבר=Leo M. Nherera, Paul Trueman, Christopher D. Roberts, Leena Berg}}</ref><ref>{{צ-מאמר|שם=Comparative study of Silver Sulfadiazine with other materials for healing and infection prevention in burns: A systematic review and meta-analysis|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29903603|כתב עת=Burns: Journal of the International Society for Burn Injuries|שנת הוצאה=03 2019|עמ=282–292|כרך=45|doi=10.1016/j.burns.2018.05.014|מחבר=Heloisa Helena Nímia, Viviane Fernandes Carvalho, Cesar Isaac, Francisley Ávila Souza}}</ref>. לכן SSD אינו מומלץ יותר כתרופת הבחירה למניעת זיהום במקרים של כוויות עוריות<ref>{{צ-מאמר|שם=Dressings for superficial and partial thickness burns|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23543513|כתב עת=The Cochrane Database of Systematic Reviews|שנת הוצאה=2013-03-28|עמ=CD002106|doi=10.1002/14651858.CD002106.pub4|מחבר=Jason Wasiak, Heather Cleland, Fiona Campbell, Anneliese Spinks}}</ref><ref>{{צ-מאמר|שם=The role of silver sulphadiazine in the conservative treatment of partial thickness burn wounds: A systematic review|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27126813|כתב עת=Burns: Journal of the International Society for Burn Injuries|שנת הוצאה=2016-11|עמ=1377–1386|כרך=42|doi=10.1016/j.burns.2016.03.029|מחבר=A. Heyneman, H. Hoeksema, D. Vandekerckhove, A. Pirayesh}}</ref>.

כיום, SSD אמנם אינו תרופת הבחירה כפי שהיה בעשורים קודמים, אך עדיין חלק [[:en:WHO Model List of Essential Medicines|מרשימת התרופות ההכרחיות כפי שפורסמו על ידי ארגון הבריאות העולמי]], ונחשב אחת מהתרופות הבטוחות והאפקטיביות ביותר הנצרכות במערכת הבריאות. עם השנים נוספו מספר תרופות נוספות מבוססות SSD לטיפול בכוויות מדרגה שנייה ושלישית, שאושרו על ידי [[מנהל המזון והתרופות האמריקאי]].

===תחבושות===
במטה אנליזה שפורסמה בשנת 2017, והתייחסה למחקרים שבוצעו בין השנים 2000 ל-2015 נמצא כי לכסף השפעה אנטי-בקטריאלית חיובית, הגורמת לשיפור משמעותי באיכות החיים תוך סיכון נמוך ועלות-תועלת מצוינת<ref name="ReferenceA">{{צ-מאמר|שם=Evidence for silver in wound care - meta-analysis of clinical studies from 2000-2015|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28485879|כתב עת=Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft = Journal of the German Society of Dermatology: JDDG|שנת הוצאה=2017-05|עמ=524–535|כרך=15|doi=10.1111/ddg.13233|מחבר=Joachim Dissemond, Johannes Georg Böttrich, Horst Braunwarth, Jörg Hilt}}</ref><ref name="ReferenceA"/>. במטה אנליזה נוספת מ-2014 נמצא כי שימוש בתחבושות כסף האיץ את זמן הריפוי של פצעים, בהשוואה לפצעים אצל מטופלים שנחבשו בתחבושות שאינן מכילות כסף<ref>{{צ-מאמר|שם=Cost-effective use of silver dressings for the treatment of hard-to-heal chronic venous leg ulcers|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24945381|כתב עת=PloS One|שנת הוצאה=2014|עמ=e100582|כרך=9|doi=10.1371/journal.pone.0100582|מחבר=Gregor B. E. Jemec, Jean Charles Kerihuel, Karen Ousey, Sanne Lise Lauemøller}}</ref>. במטה אנליזה של מחקרים קליניי מבוקרים משנת 2013 אף נמצא כי שימוש בתחבושות כסף מועיל בצורה מובהקת בטיפול בכיבים בוורידי הרגליים<ref>{{צ-מאמר|שם=The use of biatain Ag in hard-to-heal venous leg ulcers: meta-analysis of randomised controlled trials|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23843984|כתב עת=PloS One|שנת הוצאה=2013|עמ=e67083|כרך=8|doi=10.1371/journal.pone.0067083|מחבר=David Leaper, Christian Münter, Sylvie Meaume, Alessandro Scalise}}</ref>.

לאור ראיות אלה מספר תחבושות מכילות כסף כגורם אנטי-בקטריאלי אושרו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי.

===צינורות תוך קניים===
בסקירה שיטתית משנת 2015 נמצא ציפוי כסף לצינור הנשמה תוך קני הוביל לירידה בסיכון ללקות ב-VAP - ventilator-associated pneumonia, בהשוואה למטופלים מונשמים בצינורות הנשמה אחרים<ref>{{צ-ספר|שם=Cochrane Database of Systematic Reviews|קישור=http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD009201|מו"ל=John Wiley & Sons, Ltd|שנת הוצאה=2011-07-06|מקום הוצאה=Chichester, UK|עמ=CD009201|מחבר=George Tokmaji, Hester Vermeulen, Marcella CA Müller, Paulus HS Kwakman|שפה=en}}</ref>. הירידה בסיכון לדלקת ריאות מקושרת הנשמה תורמת גם לחסכון בעלויות האשפוז של החולים<ref>{{צ-מאמר|שם=Cost-effectiveness analysis of a silver-coated endotracheal tube to reduce the incidence of ventilator-associated pneumonia|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19538095|כתב עת=Infection Control and Hospital Epidemiology|שנת הוצאה=2009-08|עמ=759–763|כרך=30|doi=10.1086/599005|מחבר=Andrew F. Shorr, Marya D. Zilberberg, Marin Kollef}}</ref>. עבודות נוספות ככלל הסכימו עם מסקנה זו, אך מספר עבודות הזהירו כי עדיין יש צורך לנקוט אמצעי זהירות נוספים על מנת למנוע דלקות ריאה, וכי לא ברורה מידת העלות-תועלת של טיפול זה<ref>{{צ-מאמר|שם=Silver-coated endotracheal tube versus non-coated endotracheal tube for preventing ventilator-associated pneumonia among adults: a systematic review of randomized controlled trials|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23528117|כתב עת=Journal of Evidence-Based Medicine|שנת הוצאה=2012-02|עמ=25–30|כרך=5|doi=10.1111/j.1756-5391.2012.01165.x|מחבר=Xiao Li, Qiang Yuan, Li Wang, Liang Du}}</ref><ref>{{צ-מאמר|שם=Silver tube coatings in pneumonia prevention|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23035371|כתב עת=Nursing Times|שנת הוצאה=2012 Sep 4-10|עמ=21–23|כרך=108|מחבר=Tabatha Kane, Faith Claman}}</ref>.

===קטטרים===
סדרת מחקרים משנת 2011 מצאה קשר ברור בין שימוש בקטטרים מצופים שכבת כסף, לבין שיעור נמוך יותר של הופעת דלקות דרכי שתן המקושרות להחדר קטטר, ביחס לקטטר ללא ציפוי כסף<ref>{{צ-מאמר|שם=Can silver alloy catheters reduce infection rates?|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21941730|כתב עת=Nursing Times|שנת הוצאה=2011 Jul 26-Aug 1|עמ=19–20, 22|כרך=107|מחבר=Michelle Beattie}}</ref>. עם זאת, מחקרים נוספים על אף שהסכימו עם מסקנה זו הזהירו מפני העלות הגבוהה של מעבר לשימוש שגרתי בקטטרים מצופים כסף<ref>{{צ-מאמר|שם=Types of urethral catheters for management of short-term voiding problems in hospitalized adults: a short version Cochrane review|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18951451|כתב עת=Neurourology and Urodynamics|שנת הוצאה=2008|עמ=738–746|כרך=27|doi=10.1002/nau.20645|מחבר=K. Schumm, T. B. L. Lam}}</ref>. מחקרים אחרים טענו כי העלות הגבוהה של הקטטרים המצופים מתקזזת כאשר לוקחים בחשבון את החסכון בהוצאה על טיפול בכמות גדולה יותר של מטופלים עם דלקות דרכי שתן<ref>{{צ-מאמר|שם=A randomized crossover study of silver-coated urinary catheters in hospitalized patients|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11088092|כתב עת=Archives of Internal Medicine|שנת הוצאה=2000-11-27|עמ=3294–3298|כרך=160|doi=10.1001/archinte.160.21.3294|מחבר=T. B. Karchmer, E. T. Giannetta, C. A. Muto, B. A. Strain}}</ref><ref>{{צ-מאמר|שם=The potential clinical and economic benefits of silver alloy urinary catheters in preventing urinary tract infection|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10999983|כתב עת=Archives of Internal Medicine|שנת הוצאה=2000-09-25|עמ=2670–2675|כרך=160|doi=10.1001/archinte.160.17.2670|מחבר=S. Saint, D. L. Veenstra, S. D. Sullivan, C. Chenoweth}}</ref>.

ההשפעה האנטי- דלקתית באה לידי ביטוי לא רק בקטטרי שתן, אלא גם למשל בקטטרים המוחדרים לווריד מרכזי. עם זאת, זרימת הדם הרציפה על הצנתר גורמת לשחיקה מהירה של שכבת הכסף והיעלמות האפקט לאחר כ-48 שעות<ref>{{צ-מאמר|שם=Chlorhexidine and silver sulfadiazine coating on central venous catheters is not sufficient for protection against catheter-related infection: Simulation-based laboratory research with clinical validation|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534703|כתב עת=The Journal of International Medical Research|שנת הוצאה=2017-06|עמ=1042–1053|כרך=45|doi=10.1177/0300060517708944|מחבר=Yoon Ji Choi, Jae Kwan Lim, Jeong Jun Park, Hyub Huh}}</ref>.

=== פטמות כסף ===
פטמות כסף נועדו לספק פתרון אידיאלי לנשים מניקות. הן מטפלות ומונעות כאבים, סדקים, דלקות ופטריות שנגרמו כתוצאה מהנקה/שאיבה. חברת ״סילברט״ (Silverette) האיטלקית החלה לשווקן בכל העולם מאז 2003 לאחר שבוצעו מחקרים מקיפים בבית החולים בפאודה, איטליה, בשיתוף רופאות, מיילדות ויועצות הנקה. החל מ 2021 הן נמכרות גם בישראל.

=== צילום רנטגן ===
בעידן טרום הצילום הדיגיטלי פלטות המכילות יוני כסף והלוגנים היו הסטנדרט המקובל בכל הקשר לסרט צילום רנטגן. במדינות מתפתחות סרטי רנטגן המכילים כסף עדיין מקובלים לשימוש בשל הדיוק הגבוה שניתן להשיג על ידי שימוש בהם, העלות הנמוכה, והזמינות הנמוכה של צילום דיגיטלי<ref>{{צ-מאמר|שם=Digital radiology to improve the quality of care in countries with limited resources: a feasibility study from Angola|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24086301|כתב עת=PloS One|שנת הוצאה=2013|עמ=e73939|כרך=8|doi=10.1371/journal.pone.0073939|מחבר=Floriana Zennaro, Joaquim António Oliveira Gomes, Armando Casalino, Magda Lonardi}}</ref>.

===שימושים נוספים===
בנוסף לשימושים שהוזכרו במעבדות מסוימות משתמשים בכסף על מנת לצבוע תאים מסוימים בגוון סגול כהה קבוע, כך שניתן יהיה לזהות אותם בצורה טובה יותר תחת המיקרוסקופ. התאים הצבועים בולטים בצורה טובה יותר לעין וכך ניתן להפריד אותם מיתר הרקמה.

כסף מהווה חלק מהתרכובת המתכתית ממנה מייצרים מכשירים רפואיים רבים בתחומי אורתופדיה שיקומית, מכשירים לבביים מסוימים{{הערה|{{צ-ספר|שם=Current Problems in Dermatology|קישור=https://www.karger.com/Article/FullText/93928|מו"ל=KARGER|שנת הוצאה=2006|מקום הוצאה=Basel|עמ=17–34|כרך=33|מחבר=Alan B.G. Lansdown|שפה=en}}}}, וכן חלק מהנוזל בו משתמשים לסתימות דנטליות{{הערה|{{צ-מאמר|שם=Silver diamine fluoride: a caries "silver-fluoride bullet"|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19278981|כתב עת=Journal of Dental Research|שנת הוצאה=2009-02|עמ=116–125|כרך=88|doi=10.1177/0022034508329406|מחבר=A. Rosenblatt, T. C. M. Stamford, R. Niederman}}}}{{הערה|{{צ-מאמר|שם=Silver lining for caries cloud?|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19820733|כתב עת=Evidence-Based Dentistry|שנת הוצאה=2009|עמ=68|כרך=10|doi=10.1038/sj.ebd.6400661|מחבר=Chris Deery}}}}.

==תופעות לוואי==
[[קובץ:Argyria 2b.jpg|ממוזער]]
על אף שרעילותו של הכסף נמוכה, אין לגוף האדם שימושים טבעיים ביוני כסף, ולכן אינו ערוך לפנות אותם. כאשר כסף נכנס לגוף בדרכים שונות (שאיפה, מערכת העיכול, הזרקה או במריחה על העור) הכסף נוטה להשתקע בגוף בכמויות קטנות, במיוחד בעור. שימוש ממושך בתכשירים המכילים כסף יכול לגרום להשתקעות של כמות גדולה של כסף בעור ויחד עם חשיפה לשמש יכול להיגרם מצב הנקרא [[ארגיריה]]<ref name="ncbi.nlm.nih.gov"/><ref>{{צ-מאמר|שם=Silver Products for Medical Indications: Risk-Benefit Assessment|קישור=http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/15563659609020246|כתב עת=Journal of Toxicology: Clinical Toxicology|שנת הוצאה=1996-01|עמ=119–126|כרך=34|doi=10.3109/15563659609020246|מחבר=Man C. Fung, Debra L. Bowen}}</ref>. ארגיריה היא תופעה גופנית שמתבטאת בעיקר בשינוי גוון העור לכחול-אפרפר, ללא יכולת ריפוי. המחלה אינה נחשבת מסוכנת אך גורמת לפגמים קוסמטיים משמעותיים. שימוש עורי מקומי בכסף יכול להוביל לארגיריה מקומית, אולם הזרקה, שאיפה, ובליעה של כסף בכמויות גדולות יכולות להוביל לארגיריה מפושטת<ref>{{צ-מאמר|שם=Treatment of Argyria after Colloidal Silver Ingestion Using Q-Switched 1,064-nm Nd:YAG Laser: TREATMENT OF ARGYRIA AFTER COLLOIDAL SILVER INGESTION|קישור=http://doi.wiley.com/10.1111/j.1524-4725.2008.34302.x|כתב עת=Dermatologic Surgery|שנת הוצאה=2008-07-24|עמ=1427–1430|כרך=34|doi=10.1111/j.1524-4725.2008.34302.x|מחבר=Do-Young Rhee, Sung-Eun Chang, Mi-Woo Lee, Jee-Ho Choi}}</ref><ref>{{צ-מאמר|שם=Argyria: my life story|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16427508|כתב עת=Clinics in Dermatology|שנת הוצאה=2006-01|עמ=66–69; discussion 69|כרך=24|doi=10.1016/j.clindermatol.2005.09.001|מחבר=Rosemary Jacobs}}</ref>.

בנוסף, לאנשים מסוימים יש אלרגיה לכסף ומנועים משימוש בתכשירים אלו. תכשירים ואמצעים המכילים כסף קיימים בשימוש נרחב בבתי החולים ויש להקפיד על הימנעות משימוש בהם במטופלים בעלי אלרגיה לכסף<ref name="ncbi.nlm.nih.gov"/><ref>{{צ-מאמר|שם=The increasing use of silver-based products as antimicrobial agents: a useful development or a cause for concern?|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17307768|כתב עת=The Journal of Antimicrobial Chemotherapy|שנת הוצאה=2007-04|עמ=587–590|כרך=59|doi=10.1093/jac/dkm006|מחבר=Ian Chopra}}</ref>.

==טיהור מים==
בשל יכולותיו המחטאות כסף משמש גם לחיטוי מים במקומות רבים, לדוגמה בתחנת החלל הבינלאומית<ref>{{צ-ספר|שם=Spacecraft Water Exposure Guidelines for Selected Contaminants: Volume 1|קישור=http://www.nap.edu/catalog/10942|מו"ל=National Academies Press|שנת הוצאה=2004-03-19|מקום הוצאה=Washington, D.C.}}</ref>. בתי חולים גדולים רבים משתמשים במסננים המכילים נחושת וכסף כדי להתמודד עם זיהומים שונים הנוטים להתפתח בבתי חולים<ref>{{צ-ספר|שם=Silver in Healthcare : Its Antimicrobial Efficacy and Safety in Use|קישור=https://www.worldcat.org/oclc/642693433|מו"ל=Royal Society of Chemistry|שנת הוצאה=2010|מקום הוצאה=Cambridge|oclc=642693433|מחבר=Lansdown, A. B. G. (Alan B. G.)}}</ref>.

ארגון הבריאות העולמי אף ממליץ על תכשירי כסף לטיהור מים במדינות מתפתחות, וכן על מסננים דרכם עוברים המים ומטוהרים<ref>{{צ-מאמר|שם=Assessing Microbial Safety of Drinking Water|קישור=http://dx.doi.org/10.1787/9789264099470-en|שנת הוצאה=2003-03-20|doi=10.1787/9789264099470-en}}</ref>.

==רפואה אלטרנטיבית==
תמיסות המכילות כסף משווקות גם כתוסף מזון, בטענה שהמינרלים בהם יכולים לסייע במניעת מחלות שונות דוגמת סרטן, סוכרת, איידס, הרפס, שחפת ועוד, על אף שלא נמצאה הוכחה מדעית לטענה זו<ref>{{צ-ספר|שם=Mindfulness-based therapy for insomnia.|קישור=http://dx.doi.org/10.1037/14952-001|מו"ל=American Psychological Association|שנת הוצאה=2017|מקום הוצאה=Washington|עמ=3–8|מחבר=Jason C. Ong}}</ref><ref>{{צ-מאמר|שם=Over-the-counter drug products containing colloidal silver ingredients or silver salts.  Department of Health and Human Services (HHS), Public Health Service (PHS), Food and Drug Administration (FDA).  Final rule|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10558603|כתב עת=Federal Register|שנת הוצאה=1999-08-17|עמ=44653–44658|כרך=64}}</ref><ref>{{צ-מאמר|שם=Argyria in the ED|קישור=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0735675701802527|כתב עת=The American Journal of Emergency Medicine|שנת הוצאה=2001-10|עמ=525–526|כרך=19|doi=10.1053/ajem.2001.25773|מחבר=Mark Newman, Paul Kolecki}}</ref>. בעקבות כך, תמיסות כסף נאסרו לשימוש במדינות מסוימות, ובמדינות רבות אחרות גורמים רגולטוריים שונים הפיצו אזהרות מפני השימוש בהם באינדיקציות שהוזכרו. עם זאת, תמיסות כסף עדיין משווקות תחת שמות שונים ותחת קטגוריות שמפוקחות בצורה הדוקה פחות בטענות מבוססות חלקית<ref>{{צ-מאמר|שם=Silver nasal sprays: misleading Internet marketing|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18478796|כתב עת=Ear, Nose, & Throat Journal|שנת הוצאה=2008-04|עמ=217–220|כרך=87|מחבר=Michael T. Gaslin, Cory Rubin, Edmund A. Pribitkin}}</ref>.

==היסטוריה==
השימוש הרפואי בכסף מגיע עוד לעת העתיקה, ואף הוזכר בכתבי [[היפוקרטס]]<ref name="ReferenceB">{{צ-מאמר|שם=Topical antimicrobials for burn wound infections|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20429870|כתב עת=Recent Patents on Anti-Infective Drug Discovery|שנת הוצאה=2010-06|עמ=124–151|כרך=5|doi=10.2174/157489110791233522|מחבר=T. Dai, Y. Y. Huang, S. K. Sharma, J. T. Hashmi}}</ref>. עד שלביה המוקדמים של המאה ה-20 כסף היה בשימוש נרחב בתחומי ה[[כירורגיה]] על מנת להוריד פוטנציאל זיהומים (תפרים המכילים כסף, משחות שונות ועוד). השימוש האנטי-ספטי בא לידי ביטוי גם במלחמת העולם הראשונה בה חיילים השתמשו בתחבושות המכילות כסף כדי לחבוש את הפצועים<ref name="ReferenceB"/><ref>{{צ-מאמר|שם=Silver-coated nylon dressings for pediatric burn victims|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19554127|כתב עת=The Canadian Journal of Plastic Surgery = Journal Canadien De Chirurgie Plastique|שנת הוצאה=2007|עמ=29–31|כרך=15|doi=10.1177/229255030701500111|מחבר=Daniel E. Borsuk, Michel Gallant, Diane Richard, H. Bruce Williams}}</ref>.

החל מ[[שנות ה-40 של המאה ה-20]], לאחר התפתחות ה[[אנטיביוטיקה]] המודרנית פחת השימוש בכסף כתכשיר אנטי-ספטי, אולם הוא עדיין בשימוש באינדיקציות מסוימות שפורטו.

==עלויות==
אחד השיקולים בשימוש בכסף למוצרים רפואיים הוא עלותו הגבוהה יחסית בהשוואה למוצרים אחרים שאינם מכילים כסף. למשל, לפי המרכז הלאומי הבריטי לשירותי בריאות ההוצאה על תחבושותה מכילות כסף בשנת 2006 הייתה 25 מיליון [[פאונד (מטבע)|פאונד]]. העלות של תחבושות כסף הייתה 25% מהעלות הכוללת של תחבושות, על אף שכמותן בפועל הייתה רק 14%<ref>{{צ-מאמר|שם=Silver dressings--do they work?|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20392779|כתב עת=Drug and Therapeutics Bulletin|שנת הוצאה=2010-04|עמ=38–42|כרך=48|doi=10.1136/dtb.2010.02.0014}}</ref>.

==ראו גם==
* [[אנטיביוטיקה]]
* [[מטא-אנליזה]]
*[[אנטיביוטיקה]]
*[[ארגיריה]]

==קישורים חיצוניים==
<div class="mw-content-ltr">
* [https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/273826/EML-20-eng.pdf?ua=1 WHO Model List of Essential Medicines]
</div>

==הערות שוליים==
{{הערות שוליים}}

[[קטגוריה:רפואה]]
[[קטגוריה:תרופות]]
[[קטגוריה:טיפולים רפואיים]]
[[קטגוריה:כימיה]]
[[קטגוריה:כסף (יסוד)]]