הצגת המקור של הדף "קרטוזיס סבוריאה"

{{מחלה
| תמונה = Seborrheic keratosis on human back.jpg
| כיתוב = נגעי קרטוזיס סבוריאה על גב של גבר
}}
'''קרטוזיס סבוריאה''' או '''רֹבֶד קַרְנִי'''{{הערה|{{מילון אקדמיה|323|112791_1|רובד קרני}}|כיוון=ימין}} ('''Seborrheic keratosis''') הוא [[גידול שפיר]] (שאינו מזיק) שמקורו בתאים, בעיקר קרטינוציטים{{אנ|Keratinocyte}}, בשכבה החיצונית של העור הנקראת [[אפידרמיס]]. בדומה ל[[כתמי גיל]], קרטוזות סבוריאה מופיעות בשכיחות גבוהה יותר ככל שאנשים מתבגרים.<ref name="cleve">{{Cite web|title=Moles, Freckles, Skin Tags, Benign Lentigines, and Seborrheic Keratoses|url=http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Skin_Care_Concerns/hic_Moles_Freckles_Skin_Tags_Lentigines_and_Seborrheic_Keratoses|archive-url=https://web.archive.org/web/20150522160154/http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Skin_Care_Concerns/hic_Moles_Freckles_Skin_Tags_Lentigines_and_Seborrheic_Keratoses|archive-date=2015-05-22|publisher=Cleveland Clinic}}</ref>

הגידולים (הנקראים גם נגעים) מופיעים בצבעים שונים, מחום צהוב בהיר ועד שחור. הם עגולים או סגלגלים, שטוחים או בולטים מעט, כמו גלד מפצע, וגודלם נע בין נקודה קטנטנה לכתם ברוחב של יותר מ-2.5 ס"מ.<ref name="mayosymp">{{Cite web|title=Seborrheic keratosis-Seborrheic keratosis - Symptoms & causes|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seborrheic-keratosis/symptoms-causes/syc-20353878|access-date=7 August 2023|website=Mayo Clinic|publisher=Mayo Clinic|language=en}}</ref> לעיתים קרובות הם קשורים למחלות עור אחרות, כולל [[קרצינומה של תאי בסיס]].<ref>{{Cite journal|last=Fusco|first=N.|last2=Lopez|first2=G.|last3=Gianelli|first3=U.|year=2015|title=Basal Cell Carcinoma and Seborrheic Keratosis: When Opposites Attract|journal=International Journal of Surgical Pathology|volume=23|issue=6|pages=464|doi=10.1177/1066896915593802|pmid=26135529}}</ref> לעיתים נדירות, קרצינומה של תאי בסיס מתפתחת מתחת לקרטוזיס סבוריאה ומקשה על זיהויה. בבדיקה הקלינית, [[אבחנה מבדלת|האבחנה המבדלת]] כוללת [[יבלת עור|יבלת]] ו[[מלנומה]].{{הערה|שם=cleve}} מכיוון שרק השכבות העליונות של האפידרמיס מעורבות, קרטוזות סבוריאה מתוארות לעיתים קרובות כבעלות מראה של נגע ה"מודבק" על העור. חלק מרופאי העור מתייחסים לקרטוזיות סבוריאה כ"יבלות סבוריאה", מכיוון שהן דומות ליבלות, אך המונח "יבלות" מתייחס לנגעים שנגרמים על ידי [[נגיף הפפילומה האנושי|וירוס הפפילומה האנושי]].<ref>{{Cite journal|last=Reutter|first=Jason C.|last2=Geisinger|first2=Kim R.|last3=Laudadio|first3=Jennifer|year=2014|title=Vulvar Seborrheic Keratosis|journal=Journal of Lower Genital Tract Disease|volume=18|issue=2|pages=190–4|doi=10.1097/LGT.0b013e3182952357|pmid=24556611}}</ref>

== גורם ==
הסיבה לקרטוזיס סבוריאה אינה ידועה, אך ההשערה היא שמדובר בנטייה גנטית. [[הימצאות|ששכיחותה]] עולה עם חשיפה לשמש של בעלי עור בהיר ובעיקר לקראת גיל העמידה.{{הערה|שם=cleve}}

== אבחון ==
[[קובץ:Seborrheic_keratosis_(1).jpg|ממוזער| מיקרוסקופ של קרטוזיס סבוריאה ([[צביעת המטוקסילין-אאוזין|כתם H&E]], הגדלה סריקה)]]
מבחינה חזותית הנגעים בעלי מראה שעוותי שכאילו "נדבק" על העור. בעלי פנינים קרניות או ציסטות המוטבעות במבנה. נגעים בעלי פיגמנט כהה עלולים להידמות למלנומות נודולריות.<ref>{{Cite journal|vauthors=Luba MC, Bangs SA, Mohler AM, Stulberg DL|date=2003|title=Common benign skin tumors|url=https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0215/p729.html|journal=Am Fam Physician|volume=67|issue=4|pages=729–738|pmid=12613727|quote=§Seborrheic Keratosis: ... Differentiating between seborrheic keratoses and melanomas is a challenge. Both have variable dark colors, the potential for large size, and irregularity.}}</ref> יתר על כן, קרטוזות סבוריאה דקות על עור הפנים עשויות להיות קשה מאוד להבדלה מ-lentigo maligna אפילו עם דרמטוסקופיה. מבחינה קלינית, [[נבוס|נבי אפידרמיס]] דומים במראה לקראטוזות סבוריאה. נבי אפידרמיס נמצאים בדרך כלל בלידה או בסמוך לה. [[קונדילומה|קונדילומות]] [[יבלת עור|ויבלות]] יכולות להידמות קלינית לקרטוזות סבוריאה, ודרמטוסקופיה יכולה להועיל להבדיל ביניהן.

מחקר שבדק יותר מ-4,000 נגעי עור שעברו ביופסיה שזוהו קלינית כקרטוזה סבוריאה הראה ש-3.1% היו ממאירות. שני שלישים מהם היו [[קרצינומת תאי קשקש|קרצינומה של תאי קשקש]].<ref>{{Cite journal|last=Chen|first=Tiffany Y.|last2=Morrison|first2=Annie O.|last3=Cockerell|first3=Clay J.|date=2017-09-01|title=Cutaneous malignancies simulating seborrheic keratoses: An underappreciated phenomenon?|journal=Journal of Cutaneous Pathology|volume=44|issue=9|pages=747–8|doi=10.1111/cup.12975|pmid=28589622}}</ref> עד כה, [[מדד הזהב]] באבחון של קרטוזיס סבוריאה מיוצג על ידי ניתוח היסטולופתולוגי של ביופסיית עור.<ref>{{Cite book|last=Hanlon|first=Allison|url=https://books.google.com/books?id=UbtaDwAAQBAJ&q=Seborrheic+keratosis+skin+biopsy+gold+standard&pg=PA80|title=A Practical Guide to Skin Cancer|date=2018|publisher=Springer|isbn=9783319749037|page=80|language=en|access-date=22 September 2018}}</ref>

=== תת-סוגים ===
ניתן לחלק קרטוזות סבוריאה לסוגים הבאים:
* קרטוזיס סבוריאה שכיחה - Common seborrheic keratosis
* קרטוזיס סבוריאה מרושת - Reticulated seborrheic keratosis
* קרטוזיס סבוריאה מקושטת - Stucco keratosis
* קרטוזיס סבוריאה שיבוטית - Clonal seborrheic keratosis
* קרטוזיס סבוריאה מגורה - Irritated seborrheic keratosis
* סבוריאה קרטוזיס עם אטיפיה קשקשית - Seborrheic keratosis with squamous atypia
* קרטוזיס סבוריאה פיגמנטית - Melanoacanthoma
* קרטוזיס פוליקולרית הפוכה - Inverted follicular keratosis

== טיפול ==
סיבות רפואיות להסרת קרטוז סבוריאה כוללות גירוי ודימום של הנגע. הם עשויים להיות מוסרים גם מסיבות קוסמטיות.<ref name="mayo-treatment">{{Cite web|title=Seborrheic keratosis-Seborrheic keratosis - Diagnosis & treatment|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seborrheic-keratosis/diagnosis-treatment/drc-20353882|access-date=7 August 2023|website=Mayo Clinic|language=en}}</ref>{{הערה|שם=cleve}} בדרך כלל, ניתן לטפל בנגעים באמצעות התייבשות וריפוי, או קריו-כירורגיה. בביצוע נכון, הסרת קרטוזיס סבוריאה לא תגרום להרבה צלקות גלויות.<ref>{{Cite web|title=Seborrheic keratoses|url=https://www.aad.org/public/diseases/bumps-and-growths/seborrheic-keratoses#treatment|access-date=22 September 2018|publisher=American Academy of Dermatology}}</ref>

== אפידמיולוגיה ==
קרטוזיס סבוריאה הוא גידול העור השפיר הנפוץ ביותר. השכיחות עולה עם הגיל. יש פחות שכיחות באנשים עם עור כהה יותר.<ref name="Zhang2011">{{Cite journal|last=Zhang, Ru-Zhi|last2=Zhu, Wen-Yuan|date=2011|title=Seborrheic keratoses in five elderly patients: An appearance of raindrops and streams|journal=Indian Journal of Dermatology|volume=56|issue=4|pages=432–434|doi=10.4103/0019-5154.84754|pmc=3179013|pmid=21965858|doi-access=free}}</ref> [[מחקר עוקבה|במחקרי עוקבות]] גדולים, כל החולים בגילאי 50 ומעלה סבלו לפחות ממחלת סבוריאה אחת.<ref>{{Cite journal|vauthors=Yeatman JM, Kilkenny M, Marks R|date=September 1997|title=The prevalence of seborrhoeic keratoses in an Australian population: does exposure to sunlight play a part in their frequency?|journal=Br J Dermatol|volume=137|issue=3|pages=411–4|doi=10.1111/j.1365-2133.1997.tb03748.x|pmid=9349339}}</ref> הופעתה היא בדרך כלל בגיל העמידה, אם כי הם נפוצים גם בחולים צעירים יותר, שכן הם נמצאים ב-12% מבני 15 עד 25.

== קישורים חיצוניים ==
{{ויקישיתוף בשורה}}

== הערות שוליים ==
{{הערות שוליים|יישור=שמאל}}

[[קטגוריה:עור]]