הצגת המקור של הדף "פחם פעיל (תרופה)"

{{תרופה}}
[[קובץ:Activated Carbon.jpg|ממוזער|פחם פעיל]]
'''פחם פעיל''' (ב[[אנגלית]]: '''Activated charcoal''') הוא [[תרופה]], המשמשת לטפל בהרעלה שמקורה בבליעת חומר רעיל<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://web.archive.org/web/20161221011707/https://www.drugs.com/monograph/charcoal-activated.html|כותרת=Charcoal, Activated Monograph for Professionals - Drugs.com|אתר=web.archive.org|תאריך=2016-12-21|תאריך_וידוא=2020-03-22}}</ref>. יש ליטול פחם פעיל עד שעה מעת הבליעה כדי שהטיפול יהיה יעיל<ref>{{קישור כללי|כתובת=http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s16879e/s16879e.pdf|כותרת=WHO - model formulary 2008}}</ref>. [[פחם פעיל]] אינו יעיל בטיפול ברעלת [[ציאניד]], [[חומרים מסוכנים|חומר מאכל]] ([[קורוזיה|קורוסיבי]]), הרעלת [[ברזל]]{{הערה|ראו [https://www.wikirefua.org.il/w/index.php/ברזל_-_Iron ברזל] בוויקירפואה.}}, הרעלת [[ליתיום (תרופה)|ליתיום]], צריכת [[כוהל]], הרעלת {{קישור שפה|אנגלית|Malathion|מלתיון}}{{הערה|ראו [https://employment.molsa.gov.il/employment/safetyandhealth/occupationalhealth/riskfactors/documents/malathionrisk.pdf{{כ}} {{משמאל לימין|Malathion Risk (pdf)}}.]}}. אפשר לקחת את התרופה דרך הפה או דרך [[הזנה אנטרלית|צינור הזנה]].

[[תופעת לוואי (תרופה)|תופעות לוואי]] שכיחות כוללות [[הקאה|הקאות]], [[צואה]] שחורה, [[שלשול (מצב רפואי)|שלשולים]] ו[[עצירות]]. תופעות לוואי חמורות יותר עלולות להופיע בשימוש בסובלים מ[[פנאומוניטיס]]. אין סכנה להשתמש בו בזמן [[היריון]] או ב[[הנקה]]. הפחם מופעל על ידי ספיגת הרעלן.

השימוש בפחם לטיפול בהרעלות החל כנראה ב-[[1900]]<ref>{{צ-ספר|שם=Activated Carbon for Water and Wastewater Treatment: Integration of Adsorption and Biological Treatment|קישור=https://books.google.ca/books?id=ubVxmXZ0j8wC&pg=PT20#v=onepage&q&f=false|מו"ל=John Wiley & Sons|שנת הוצאה=2011-09-19|ISBN=978-3-527-63945-8|מחבר=Ferhan Cecen, Özgür Aktas|שפה=en}}</ref><ref>{{צ-ספר|שם=Novel Carbon Adsorbents|קישור=https://books.google.ca/books?id=4gznEkPjNJMC&pg=PA640#v=onepage&q&f=false|מו"ל=Elsevier|שנת הוצאה=2012-10-09|ISBN=978-0-08-097744-7|מחבר=J. M. D. Tascón|שפה=en}}</ref>, והוא נמצא ב[[רשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי]], רשימה המכילה את שמות התרופות היעילות והבטוחות ביותר במערכת הבריאות<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1|כותרת=WHO Model List of Essential Medicines}}</ref>. המחיר הכולל שלו ב[[מדינה מתפתחת]] בין 0.46 ל-0.86 דולר למינון<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.msh.org/resources/international-medical-products-price-guide?DMFId=141&searchYear=2014|כותרת=International Medical Products Price Guide {{!}} Management Sciences for Health|אתר=www.msh.org|שפה=en|תאריך_וידוא=2020-03-22}}</ref>. המחיר של קורס טיפול בארצות הברית פחות מ-25 דולר.

==שימושים רפואיים==
[[קובץ:ActivatedCharcoal.JPG|ממוזער|upright|פחם פעיל לשימוש רפואי]]

===בליעת רעלנים===

[[פחם פעיל]] משמש לטיפול בסוגים רבים של הרעלות דרך בליעה, כמו [[פנוברביטל]] ו[[קארבאמזפין]]<ref>{{קישור כללי|כתובת=https://www.drugs.com/monograph/charcoal-activated.html|כותרת=Charcoal, Activated Monograph for Professionals|אתר=Drugs.com|שפה=en|תאריך_וידוא=2020-03-22}}</ref>. פחם פעיל אינו יעיל עבור מספר הרעלות, כולל: חומצות חזקות או בסיסים, הרעלת ברזל, [[ליתיום]], [[ארסן]], [[הרעלת מתנול]], [[אתנול]] או [[אתילן גליקול]].

שימוש ממושך בשגרה אינו מומלץ. במחקר של הרעלות חריפות, נמצא כי פחם פעיל אינו יעיל עבור [[חומר הדברה|חומרי הדברה]] וזרעי הרדוף צהובים {{אנ|Cascabela thevetia}}<ref>{{צ-מאמר|שם=Multiple-dose activated charcoal in acute self-poisoning: a randomised controlled trial|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2430417/|כתב עת=Lancet|שנת הוצאה=2008-02-16|עמ=579–587|כרך=371|doi=10.1016/S0140-6736(08)60270-6|מחבר=Michael Eddleston, Edmund Juszczak, Nick A Buckley, Lalith Senarathna}}</ref>.

===בעיות במערכת העיכול ובדרכי השתן===
בתחילת המאה ה-19 הפכו "עוגיות פחמן" לתרופה פופולרית לגזים ולבעיות בקיבה.

במדינות רבות השתמשו ב[[גלולה|גלולת]] פחמן כ[[תרופה ללא מרשם]] לטיפול בשלשולים, ב[[עיכול]] וב[[נפיחה|נפיחות]]<ref>{{צ-ספר|שם=Warts and All|קישור=https://books.google.co.il/books?id=aSRmxC47VNMC|מו"ל=Murdoch Books|שנת הוצאה=2007|ISBN=978-1-921259-84-5|מחבר=Margaret Stearn|שפה=en}}</ref>. הפחמן נמצא כיעיל לטיפול בשלשולים בחולי סרטן שקיבלו [[אירינוטקאן]]. עם זאת, הפחמן עשוי להפריע בספיגת תרופות מסוימות, ולפגוע במהימנותן של בדיקות רפואיות כגון [[בדיקת כרטיס הגואק]]. פחם פעיל משמש גם לטיפול במעיים בהכנה לקראת [[רדיוגרפיה]] בטנית, במקרה זה הוא מסייע להפחתת תוכן גז המעי ומקל על המחשת כיס ה[[מרה]] והלבלב, וכן [[אבנים בכליות]]. עוגיות הפחמן הפעיל שווקו גם כמוצר לטיפול בחיות מחמד.

===אחר===
שימושים נוספים לפחם הפעיל, שטרם אוששו על ידי מחקרים רפואיים: הלבנת שניים, ריפוי [[חמרמורת]] (hangover) ומניעת גזים ונפיחות. במחקר שנערך בסעודיה אצל חולי כליות קשישים נמצא ששילוב פחם פעיל עם דיאטה דלת חלבונים הביא לשיפור במצבם<ref>{{צ-מאמר|שם=Combination of oral activated charcoal plus low protein diet as a new alternative for handling in the old end-stage renal disease patients|קישור=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20061701/|כתב עת=Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation: An Official Publication of the Saudi Center for Organ Transplantation, Saudi Arabia|שנת הוצאה=2010-01|עמ=102–104|כרך=21|מחבר=C. G. Musso, H. Michelangelo, J. Reynaldi, B. Martinez}}</ref>.

[[קובץ:Water Filtration Systems.png|ממוזער|פחם פעיל משמש בדרך כלל במערכות סינון מים. באיור זה, הפחם הפעיל נמצא ברמה הרביעית.]]

==תופעות לוואי==
שימוש לא נכון בפחם פעיל, כגון שאיפתו לריאות, עלול לעיתים להיות קטלני ללא טיפול רפואי מיידי.

==מנגנון פעולה==
במקרים של חשד להרעלה, ניתן לחולה פחם פעיל עוד ב[[חדר מיון|חדר המיון]]. במצבים נדירים הפחם הפעיל ניתן דרך זרם הדם. פחם פעיל הוא הטיפול המועדף כיום לסוגי הרעלה רבים, ושיטות טיהור אחרות, כגון [[אמיסיס]] המושרה על ידי [[איפקק]] או [[שטיפת קיבה]], משמשות רק לעיתים נדירות.
*הפחם הפעיל מתקשר למולקולות הרעל, כך שהקיבה והמעיים לא יכולים לספוג אותו.
*פחם פעיל משבש את האנטרופטי וזרימת אנטרונטרית לתרופות והרעלות מסוימות וה[[מטבוליט]] שלהם.

==ראו גם==
*[[הרעלה]]
*[[פחם]]

==קישורים חיצוניים==

*[https://davidson.weizmann.ac.il/online/scienceathome/chemistry/איך-לטהר-מים-בעזרת-פחם/ איך לטהר מים בעזרת פחם?] באתר [[מכון דוידסון לחינוך מדעי|מכון דוידסון]]

==הערות שוליים==
{{הערות שוליים}}
{{הבהרה רפואית}}
[[קטגוריה:תרופות]]
[[קטגוריה:פחמן]]