הצגת המקור של הדף "טיפול שורש"

[[קובץ:Cavities evolution 4 of 5 ArtLibre jnl.png|שמאל|ממוזער|80px|שן שזקוקה לטיפול שורש]]
'''טיפול שורש''' או עקירת רקמת העצב ב[[שן]] הוא טיפול שגרתי שנעשה בשן שה[[עששת]] שבה עברה את ה[[אמייל השן|זגוגית]] ואת שכבת ה[[דנטין]] של השן והגיעה ל[[מוך השן|מוֹך השן]] – הרקמה הפנימית של השן שיש בה כלי דם ועצבים, או כאשר עקב חבלה נחשף מוך השן לזיהום.
לפני המצאת טיפול השורש היה הטיפול היחיד עקירת השן הנגועה, מכיוון שהתרבות חיידקים במוך העצם גורמת לכאבים עזים ול[[זיהום (רפואה)|זיהום]] שעלול להגיע אל ה[[עצם]] שבה קבועה השן.

'''טיפול שורש''' הוא ביטוי ב[[עברית]] המציין פתְרון יסודי ומעמיק לבעיה, טיפול מקיף וממצה. [[מטפורה|משמעות מושאלת]] זאת קיימת גם ב[[אנגלית]] וב[[גרמנית]]{{הערה|שם=:0|{{צ-ספר|מחבר = רוביק רוזנטל|שם = מילון הצירופים|מו"ל = כתר|שנת הוצאה = 2009}}}}. הביטוי הושפע מ{{פירושון|[[שורש (פירושונים)|הוראותיה המגוונות של המילה שורש]]}} – מילה זו משמשת כפשוטה לתיאור [[שורש השן]], אך מובנה גם '"המקור הראשון" ("ירד לשורש הדבר", "[[מסע שורשים]]" וכדומה){{הערה|שם=:0}}.

[[קובץ:Root Canal Illustration Molar.png|שמאל|ממוזער|300px|תמונת אילוסטרציה של השלבים בטיפול שורש. משמאל לימין: קדיחה. ניקוי התעלות ומילוי בחומר סתימה מיוחד.]]

== שלבי הטיפול ומהלכו ==
אלה השלבּים העיקריים בטיפול השורש:
* פתיחת השן וסילוק העששת
* סילוק רקמת מוך השן והוצאת כל רקמות העצבים מהשן, ניקוי תעלות השורש
* מילוי השן בחומר מיוחד וסתימתה

=== מהלך הטיפול ===
טיפול השורש נעשה בדרך כלל בהרדמה מקומית, אך לעיתים ניתן לבצעו ללא [[אלחוש]] מקומי, כאשר השן איבדה את החיות שלה. לפני טיפול השורש חובה לעשות [[צילום רנטגן]] כדי לוודא מה מצבה של השן, ולאבחן את המחלה בשן (כגון [[דלקת]] מוך השן, [[מורסה]] סב חודית וכדומה). במהלך הטיפול מקובל לערוך צילומים נוספים, כדי לוודא את אורך תעלות השורש. לאחר הוצאת כל הרקמות החיות אשר גרמו לשן להיות לבנה ועם רגש מנקים את  תעלות השורש דוחסים לתעלות חומר סתימה מיוחד (גוטה פרקה, למשל) שתפקידו למנוע חדירת [[חיידק]]ים והתרבותם באזור זה, דבר שעלול לגרום ל[[דלקת]] בעצם, ולבסוף מבצעים סתימה רגילה בכותרת השן. מכיוון ששן שעברה טיפול שורש היא שן שכבר אין בה רקמות חיות השן נחשבת לשלד ותתחיל להשחיר ועלולה להיות חלשה יותר עקב הנזק העששתי או החבלה שעברה, ולכן מועדת להישבר, פעמים רבות משלימים את הכותרת על ידי מבנה באמצעות הכנסת [[בורג]] או יתד יצוקה לאחת מתעלות השורש, ובונים מעליו [[כתר (רפואת שיניים)|כתר]].

טיפול השורש עשוי להתבצע במספר פגישות. ישנם מקרים בהם אפשר לבצע את טיפול השורש במפגש אחד. במיוחד הדבר אמור במקרים בהם השן לא הייתה [[נמק]]ית בתחילת הטיפול או כאשר אין סימנים לדלקת ברקמה הסב-חודית. לעיתים יש לפצל את הטיפול למספר פגישות, שבהן בפגישה הראשונה נעשה סילוק רקמת המוך וניקוי תעלות השורש, ולאחר מכן חבישה (מילוי תעלות השורש) בחומר חיטוי כדוגמת מימת הסידן (calcium hydroxide) וסתימה זמנית, ובטיפול שלאחר מכן מבוצע מילוי תעלות השורש בחומר המילוי. בדרך כלל מקובל לשים [[סתימת שן|סתימה]] זמנית, ולשקם את השן באופן קבוע רק לאחר שיכוך [[כאב שיניים|הכאב]] והנפיחות העלולים להתרחש בעקבות טיפול השורש. כאשר בשן שטופלה היו כאבים קודם לטיפול הסיכוי לכאבים או רגישות באזור השן עולה.
ישנה חשיבות מיוחדת לשיקום השן לאחר טיפול השורש. שיקום השן, באמצעות מבנה, עם או בלי כתר, מגן על השן מפני עששת. שיקום השן באמצעות כתר מוסיף הגנה מפני עששת וכן מפני שבירה של קיר שן, שנותר ללא תמיכה בעקבות הטיפול. עששת היא הגורם הראשי לצורך בעקירת שיניים לאחר טיפולי שורש (61% מעקירות של שיניים אלו){{הערה|שם=ZadikOOOOE|1={{cite journal |author=Zadik Y, Sandler V, Bechor R, Salehrabi R |title=Analysis of factors related to extraction of endodontically treated teeth |journal=Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod |volume= |issue= |pages= |pmid=18718782 |doi=10.1016/j.tripleo.2008.06.017 |url=
|date= Aug  2008}}}}.

==סיבוכים אפשריים==
לעיתים, בטיפולי שורש של שיניים בלסת התחתונה, יש סכנה של פגיעה בתעלת העצב הראשית, המתחברת בין השאר ללשון. פגיעה כזו עלולה לגרום לאיבוד חלקי או מלא של חוש הטעם, זמנית או לצמיתות. יש חשיבות לשימוש ב[[אנטיביוטיקה]] מוקדם ככול האפשר לאחר גילוי הבעיה, ולעיתים אין ברירה אלא לנסות לתקן את הפגיעה באמצעות כירורג פה מומחה. בשל המורכבות של חלק מטיפולי השורש, מקובל אצל רופאי שיניים לשלוח מטופלים לרופאי שיניים מומחים לטיפולי שורש (אנדודונטים).

== ראו גם ==
* [[טיפול שורש כירורגי]]

==קישורים חיצוניים==
{{מיזמים|ויקישיתוף=Category:Root canal|שם ויקישיתוף=טיפול שורש}}
* [https://www.lib.cet.ac.il/Pages/item.asp?item=1521 סכמה של טיפול שורש] אתר מט"ח

==הערות שוליים==
{{הערות שוליים}}

[[קטגוריה:ערכים שבהם תבנית בריטניקה אינה מתאימה]]
[[קטגוריה:פרוצדורות דנטליות]]