הצגת המקור של הדף "ניקור פריקרדיאלי"

[[קובץ:Pericardiocentesis.jpg|ממוזער|שמאל|250px]]

'''ניקור פריקרדיאלי''' או '''ניקור קרום הלב''' (ב[[אנגלית]]: '''Pericardiocentesis''' או ב[[ראשי תיבות]] '''PCC'''), הוא הליך רפואי בו נשאבים נוזלים מ[[רקמות הלב|קרום הלב]] (פריקרד). ניקור פריקרדיאלי מבוצע כהליך חירום במקרים של [[טמפונדה קרדיאלית]], מצב בו [[תפליט פריקרדיאלי]] גדול (כמות נוזלים גדולה מהתקין), גורם ללחץ על [[שריר הלב]] ולהפרעה בהרפייתו, וכן במקרים בהם יש צורך בבדיקת הנוזל הפריקרדיאלי לצורך ביצוע אבחנה מבדלת בין [[מחלות פריקרדיאליות]] שונות.

==הכנה וביצוע==
בטרם ביצוע הניקור מבוצעות לרוב בדיקות שונות שמטרתן היא הערכת גודל התפליט הפריקרדיאלי ומיקומו. תפליט הנמצא באזור האחורי של קרום הלב, עשוי להיות קשה יותר לניקוז בגישה סטנדרטית{{הערה|שם=הערה1|[https://www.infomed.co.il/treatment-364/   דיקור כפורת הלב ( Pericardiocentesis )]}}. כמו כן מבוצעות בדיקות דם שונות, ביניהן בדיקות להערכת מידת [[קרישת דם|קרישיות הדם]], על מנת למזער את הסיכוי לסיבוכים כתוצאה מ[[דימום|דימומים]]{{הערה|שם=הערה1}}.

במהלך ביצוע ניקור פריקרדיאלי על החולה לשכב על גבו, כאשר משענת המיטה מורמת לזווית של 30–60 מעלות. מנח זה ממקם את הלב קרוב יחסית לקיר בית החזה, על מנת לאפשר חדירה קלה יותר של ה[[מחט]] אל תוך קרום הלב, וכן מרכז את הנוזל הפריקרדיאלי בחלק התחתון של השק{{הערה|שם=הערה1}}.

לרוב מבוצע ההליך תוך שימוש ב[[אולטרסאונד]], על מנת למזער סיכוי לסטיית המחט ולסיבוכים. כמו כן במהלך הניקור מנוטרים מדדיו החיוניים של החולה בדגש על קצב הלב, [[לחץ דם|לחץ הדם]] וה[[א.ק.ג.]]{{הערה|שם=הערה1}}.

קיימים שני מיקומים אפשריים להחדרת המחט. המיקום הראשון והנפוץ יותר הוא מתחת לזיז [[עצם החזה]] (קסיפואיד) ואילו השני הוא במרווח בין הצלעות 5 ו-6, בגבול בין צידו השמאלי של הלב לבין ה[[ריאה]] השמאלית.

לאחר החדרת המחט, מוחדר צינור אל החלל הפריקרדיאלי, דרכו נשאב הנוזל הפריקרדיאלי החוצה{{הערה|שם=הערה1}}. לאחר שאיבת הנוזל מושאר לעיתים הצינור בחלל הפריקרדיאלי למשך מספר ימים, על מנת לנקז נוזל נוסף שעשוי להיווצר ולעקוב אחר קצב היווצרותו{{הערה|שם=הערה1}}.

==ראו גם==
* [[תפליט פלאורלי]]

==קישורים חיצוניים==
{{ויקישיתוף בשורה}}

==הערות שוליים==
{{הערות שוליים}}

{{הבהרה רפואית}}
[[קטגוריה:בדיקות רפואיות]]
[[קטגוריה:טיפולים רפואיים]]
[[קטגוריה:קרדיולוגיה]]